Técnica quirúrgica consistente en la remodelación de las orejas prominentes para que adquieran una forma más armónica con el rostro.
Reposición de las orejas dejando una apariencia más uniformada.
Se lleva a cabo mediante anestesia local, o anestesia local más sedación. Normalmente para niños menores de 12 años suele utilizarse anestesia general.
Oscila entre 1 y 2 horas, aunque puede variar según la complejidad de la intervención.
Las primeras 24-48 horas son muy molestas con un nivel de malestar entre 5-6 sobre 10. Pasado ese tiempo el malestar es muy bajo y solo se produce al contacto.
Se trata de una intervención muy agradecida cuando el defecto es obvio.
A las 72 horas se puede volver a la oficina si la evolución es favorable.
La otoplastia es un proceso quirúrgico destinado a mejorar la forma de las orejas. Principalmente se encarga de la recolocación de las orejas dejando una apariencia mucho más uniforme con el resto de la cara. Sólo debe ser indicada en aquellos pacientes en los que existe una verdadera desproporción en la forma de sus orejas. Mínimos defectos es mejor no ser tratados.
Las orejas y la nariz son áreas de especial sensibilidad estética y curiosamente los defectos son más percibidos por los pacientes que por su entorno. Es por ello que se requiere partir de unas expectativas realistas, y evitar imágenes preformadas de un resultado. El objetivo de la cirugía es devolver un aspecto de normalidad a las orejas y que estas pasen desapercibidas a terceros.
Usualmente esta técnica puede realizarse en los niños a partir de 10-14 años aproximadamente, ya que el tener “las orejas de soplillo” puede suponer problemas psíquicos graves generados por las relaciones personales en periodos de infancia y adolescencia. Aunque los casos más dramáticos se suelen operar durante la infancia, son muchos los adultos que nos solicitan consulta.
Hay que subrayar que las orejas en asa no son una patología, sino una variante de la normalidad, bastante frecuente, entorno al 5-10% de la población presentar alteración en la forma de los pabellones auriculares. Sin embargo, a muchos pacientes les origina inseguridad, pudiendo en los casos extremos, ser considerado por el paciente un hándicap en la interacción social.
¿Pero cuál es la mejor? En mis manos la mejor técnica es la de Mustarde. Personalmente he realizado varias modificaciones a la técnica descrita por Mustarde para mejorar los resultados. Esencialmente intento minimizar el despegamiento, dejar un colgajo para cubrir las suturas , modifico la localización de las suturas para recrear el antihelix y evitar la necesidad de suturas concho-mastoideas. Añadido a esto en función de los casos modifico la técnica para retraer los lóbulos muy protruidos.
Existen múltiples técnicas que se emplean para mejorar la apariencia de las orejas prominentes. Las principales son:
La reducción de mamas o mamoplastia de reducción, es una técnica quirúrgica que requiere ingreso en una clínica u hospital y se realiza dentro de un quirófano. Nunca debe realizarse dentro de una consulta.
No podemos dar una cifra, pero si una aproximada de lo que se entiende por una oreja proporcionada.
La oreja de un adulto tiene una longitud media de 5,5-6.5 cm y una anchura que es el 50-60% de la longitud. La proyección media es 1-1,2 cm del tercio superior respecto al cuero cabelludo, en el tercio media la proyección es de 1.6-1.8 cm y a nivel del lóbulo es de 2-2.2 cm. El hélix debe proyectarse 2-5 mm más lateralmente que el antihelix en la vista frontal.
El 85% del crecimiento se produce en los 3 primeros años de vida, mientras se alcanza el 97-99% a los 8 años de vida. Es por ello que el procedimiento puede comenzar a realizarse a partir de los 5-7 años. Personalmente, en los casos leves, intento retrasar la intervención hasta los 12-13 años edad a la que es posible realizar el procedimiento con anestesia local.
Sí, pero es ambulatorio, es decir, el paciente abandona el hospital el mismo día de la intervención.
Tras la intervención el paciente permanecerá ingresado hasta que el equipo quirúrgico valore el alta.
Tras la retirada del vendaje puede lavarse la zona con cuidado, aplicando posteriormente una solución antiséptica.
Para nosotros, la mejor edad es aquella en la que se ha producido una maduración del paciente tal que permite realizar la intervención bajo anestesia local únicamente, o anestesia local y sedación. Esta edad suele ser a partir de los 11-12 años aproximadamente. A pesar de ello, en ciertos casos, en los que la deformidad puede condicionar el desarrollo, se puede plantear la intervención a partir de los 5-6 años.
La cirugía de las orejas va dirigida principalmente a personas, que presentar una alteración en la forma de las orejas, no siempre es una cuestión de estética.
No. Solo se trabaja sobre la piel y el cartílago.
Durante aproximadamente 2 semanas o un mes según los casos.
Aproximadamente a las 2 semanas.
Contamos con profesionales de primer nivel en cada una de las especialidades y tareas encomendadas para el desempeño de procesos quirúrgicos, especialistas de un prestigio muy reconocido, gracias a su trayectoria en los hospitales y clínicas más célebres de Madrid y, por tanto, a nivel nacional.
El precio puede variar ampliamente en función del hospital y el equipo médico. El procedimiento es relativamente sencillo lo que provoca que muchas personas sin la cualificación adecuada intenten realizar esta operación, atrayendo a paciente con precio inusualmente bajos.
El precio suele estar comprendido entre los 2.500-5.000 euros.
–Siempre recuerdo a una compañera anestesista que me relató la siguiente conversación:
Paciente: -¿ Dra. la intervención que me van a realizar es muy sencilla?
-Dra: – En sus manos imposible.
Tras exponer esta anécdota remarcó que, en manos expertas, es una cirugía sencilla.
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